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  • 【觀念】抽脂能改善健康嗎?

    【華人健康網圖文/史考特醫師的一分鐘健身教室提供】體重與健康息息相關,這點在醫學上幾乎沒有爭議,肥胖者僅減去5%體重後,就能得到明顯的健康益處。

    許多人為了健康以外的理由減重,外觀又是其中最常見的原因。而抽脂手術,正是減少體脂肪最直接、最快速的方法。

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    假設透過飲食與運動減去脂肪可以讓人獲得健康,那麼用外科手術直接移除脂肪能不能達成一樣的功效呢?

    這是我們今天要來討論的主題:

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    這是2004年美國學者Klein發表在新英格蘭醫學期刊上的技巧研究,他們招募了15位肥胖的中年婦女,其中8位有葡萄糖不耐,7位有第二型糖尿病。換言之,她們是肥胖且代謝健康不佳的婦女。

    做完初始的驗血、身體數值紀錄後,她們接受了皮下抽脂手術。

    手術的成果相當理想,或者說驚人?外科醫師從她們身上平均抽出了16-17公升的脂肪/林格氏混合液。

    手術結束後10-12週,她們回來接受複檢。術前術後體脂肪重平均下降了9-10公斤,體脂肪率降低6.3-6.7%,腰圍更縮小了12-14公分。在這期間她們被要求維持原來的飲食型態,並保持體重穩定,這少掉的10公斤脂肪應該完全是手術成果。

    瘦是瘦下來了,但這些婦女的健康狀況竟完全沒有改變!

    在各項代謝指標與血壓上,這些糖尿病婦女完全沒有獲得任何一丁點好處,抽脂前後的微小差異全部都沒有統計上意義。

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    過去認為脂肪組織產生的發炎因子,是心血管疾病的元凶。但抽掉了這麼多脂肪,各項發炎指數卻一點也沒改善(未達統計顯著):簡單來說,代謝問題無法透過抽脂來改善。但是,為什麼會這樣呢?

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    脂肪有兩種嘉義當舖

    就像斯斯一樣,腹部脂肪也有兩種(有點難笑,對不起)

    以下是腹部的磁振造影,各位看到腹壁外面一圈白白的,那是「皮下脂肪」,而在中央環繞在腹部連帶保證人債務協商臟器周圍的白色團塊,那是「內臟脂肪」。

    內臟脂肪與胰島素阻抗有高度關聯性,它還與糖尿病、代謝症候群密切相關。曾有學者手術植入脂肪組織到小鼠的內臟周圍,竟然使它們產生了胰島素阻抗(小鼠表示:...)。

    我們現在伸手捏捏肚子上的肥肉,那圈是「皮下脂肪」,也是抽脂手術的主要目標。

    會不會移除皮下脂肪沒有用,消去內臟脂肪才有用?我認為很有可能!但以目前的科學研究,我們還不能100%確定。

    史考特的看法

    我曾提出一個簡單的例子來解釋胰島素阻抗,有興趣的讀者不妨點這個連結複習一下。

    胰島素:送牛奶的信差金門代書借款

    葡萄糖:牛奶。

    血管:馬路。

    住家:體內細胞。

    小鎮居民平時仰賴信差帶來的牛奶維生,但在供應過剩的情況下,喝不完的牛奶可是會在家裡腐敗的...

    居民為了自保,開始拒絕信差送來的牛奶,胰島素阻抗就此產生。如果牛奶多到「漫出來」,在街上堆積發臭,糖尿病就產生了。

    將這個場景套用在銀行二胎貸款抽脂手術上,各位讀者就能了解為什麼抽脂無法改善代謝了:

    抽脂就像把小鎮上早已塞滿牛奶的住宅(脂肪細胞)剷除,可是在牛奶供應量與消耗量不變的情況下,小鎮居民為了自保,還是不會打開門的。

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    抽脂沒有「解決問題」,而是解決了「解決問題的人」。要從根本下手,我們必須:

    降低牛奶供應量,也就是控管碳水化合物的質與量。

    增加小鎮居民喝牛奶的胃口,也就是靠運動增加肌肉與代謝率。

    對代謝出現問題的人,低GI、低碳水化合物飲食、間歇性斷食、重量訓練、有氧運動,才是正途(註1)

    (註1:服用糖尿病藥物的患者在改變飲食習慣前,請務必與醫師討論。如藥量沒有隨著飲食增減,可能會產生低血糖風險,不可不慎!)

    結語

    ● 1.抽脂手術無法改善代謝健康資金需求

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    ● 2.內臟脂肪是代謝的主角,皮下脂肪則是個小配角(或甚至沒有角色)。

    ● 3.糖尿病患的減重還是得靠飲食、運動,才能真正改善健康。

    青年貸款2017本文出自:史考特醫師的一分鐘健身教室

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    洗腎會出現什麼併發症? 醫師:低血壓最常見

    (健康醫療網/記者關嘉慶報導)



    台灣腎臟病的發生率與洗腎人數都是世界第一,根據健保署統計,洗腎人口已超過8萬人,健保費有450億元是花在洗腎。腎臟科醫師提醒,對於洗腎病人而言,最要注意的就是低血壓併發症,除了要注意水份攝取之外,在飲食上尤其要控制鉀與鏻,才能有效控制病況。

    兩次洗腎間體重不要增加超過6%

    馬偕醫院腎臟科主任潘吉豐表示,慢性腎臟病洗腎病人最容易出現的併發症就是低血壓,所以在水份及飲食上就要有所節制,因為當水份或體重增加太多,容易在洗銀行信貸試算腎時,發生血壓下降,所以體重應維持正常,尤其是兩次洗腎之間的體重,不要增加超過6%,要特別注意。

    血中鉀與磷離子太高會造成死亡

    另外,洗腎病人的電解質也必須要每個月進行監測,控制好體內的鉀與磷平衡;否則,很可能因為鉀與磷過高,進而造成死亡,不得不慎!潘吉豐主任指出,洗腎病人都會進行抽血檢查,監測電解質鉀離子與磷離子的情況,若是血中鉀與磷離子太高,就要控制,這除了用藥之外,飲食也要有所控制。

    做好飲食管理避免病況嚴重

    每年3月份第2週的星期四是「世界腎臟病日」,民眾應多了解腎臟病,保護好腎臟之外,洗腎病友更是要做好藥物及飲食的管理,才能避免病況嚴重。潘吉豐主任進一步指出,洗腎病人除了應避免吃進含鉀或磷過高的食物之外,並應做好飲食記錄,這樣才知道是吃了哪些食物造成鉀離子與磷離子過高,也才能進一步修正所吃的食物。

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    華碩配息17元 配發率66%

    工商時報【翁毓嵐╱台北報臺中機車借款免留車導】

    華碩(2357)召開董事會通過2016年度盈餘分配案,將配發每股現金股利17.0元,依去年度稅後每股盈餘25.85元計算,配息率約66%;以華碩17日股價287元計算,現金殖利率達5.92%,皆優於前兩個年度。

    華碩昨經董事會通過2016年度財報,品牌合併營收4,287億元、年減2%,營益率約4%、毛利率14.19%,皆略較前一年度小幅下滑;年度稅後淨利192億元、年增12.3%,稅後每股盈餘達25.85元,較2015年度的23.02元成長。

    在股利部分,華碩董事會中亦決議將配發每股現金股利達17元,與2014年度相當、優於2015年度的15元;此回的配息率則達66%;預計配發現金股利總金額達126.27億元。

    華碩並預計將於今年6月7日召開股東常會。


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