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  • 【觀念】抽脂能改善健康嗎?

    【華人健康網圖文/史考特醫師的一分鐘健身教室提供】體重與健康息息相關,這點在醫學上幾乎沒有爭議,肥胖者僅減去5%體重後,就能得到明顯的健康益處。

    許多人為了健康以外的理由減重,外觀又是其中最常見的原因。而抽脂手術,正是減少體脂肪最直接、最快速的方法。

    銀行房貸試算公式(圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    假設透過飲食與運動減去脂肪可以讓人獲得健康,那麼用外科手術直接移除脂肪能不能達成一樣的功效呢?

    這是我們今天要來討論的主題:

    實驗設計

    這是2004年美國學者Klein發表在新英格蘭醫學期刊上的研究,他們招募了15位肥胖的中年婦女,其中8位有葡萄糖不耐,7位有第二型糖尿病。換言之,她們是肥胖且代謝健康不佳的婦女。

    做完初始的驗血、身體數值紀錄後,她們接受了皮下抽脂手術。花蓮小額借貸快速撥款

    手術的成果相當理想,或者說驚人?外科醫師從她們身上平均抽出了16-17公升的脂肪/林格氏混合液。

    手術結束後10-12週,她們回來接受複檢。術前術後體脂肪重平均下降了9-10公斤,體脂肪率降低6.3-6.7%,腰圍更縮小了12-14公分。在這期間她們被要求維持原來的飲食型態,並保持體重穩定,這少掉的10公斤脂肪應該完全是手術成果。

    瘦是瘦下來了,但這些婦女的健康狀況竟完全沒有改變!

    在各項代謝指標與血壓上,這些糖尿病婦女完全沒有獲得任何一丁點好處,抽脂前後的微小差異全部都沒有統計上意義。

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    過去認為脂肪組織產生的發炎因子,是心血管疾病的元凶。但抽掉了這麼多脂肪,各項發炎指數卻一點也沒改善(未達統計顯著):簡單來說,代謝問題無法透過抽脂來改善。但是,為什麼會這樣呢?

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    脂肪有兩種

    就像斯斯一樣,腹部脂肪也有兩種(有點難笑,對不起)

    以下是腹部的磁振造影,各位看到腹壁外面一圈白白的,那是「皮下脂肪」,而在中央環繞在腹部臟器周圍的白色團塊,那是「內臟脂肪」。

    內臟脂肪與胰島素阻抗有高度關聯性,它還與糖尿病、代謝症候群密切相關。曾有學者手術植入脂肪組織到小鼠的內臟周圍,竟然使它們產生了胰島素阻抗(小鼠表示:...)。

    我們現在伸手捏捏肚子上的肥肉,那圈是「皮下脂肪」,也是抽脂手術的主要目標。

    會不會移除皮下脂肪沒有用,消去內臟脂肪才有用?我認為很有可能!但以目前的科學研究,我們還不能100%確定。

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    我曾提出一個簡單的例子來解釋胰島素阻抗,有興趣的讀者不妨點這個連結複習一下。

    胰島素:送牛奶的信差。

    葡萄糖:牛奶。

    血管:馬路。

    住家:體內細胞。

    小鎮居民平時仰賴信差帶來的牛奶維生,但在供應過剩的情況下,喝不完的牛奶可是會在家裡腐敗的...

    居民為了自保,開始拒絕信差送來的牛奶,胰島素阻抗就此產生。如果牛奶多到「漫出來」,在街上堆積發臭,糖尿病就產生了。

    將這個場景套用在抽脂手術上,各位讀者就能了解為什麼抽脂無法改善代謝了:

    抽脂就像把小鎮上早已塞滿牛奶的住宅(脂肪細胞)剷除,可是在牛奶供應量與消耗量不變的情況下,小鎮居民為了自保,還是不會打開門的。

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    抽脂沒有「解金門汽車借款決問題」,而是解決了「解決問題的人」。要從根本下手,我們必須:

    降低牛奶供應量,也就是控管碳水化合物的質與量。

    增加小鎮居民喝牛奶的胃口,也就是靠運動增加肌肉與代謝率。

    對代謝出現問題的人,低GI、低碳水化合物飲食、間歇性斷食、重量訓練、有氧運動,才是正途(註1)

    (註1:服用糖尿病藥物的患者在改變飲食習慣前,請務必與醫師討論。如藥量沒有隨著飲食增減,可能會產生低血糖風險,不可不慎!)

    結語

    ● 1.抽脂手術無法改善代謝健康。

    ● 2.內臟脂肪是代謝的主角,皮下脂肪則是個小配角(或甚至沒有角色)。

    ● 3.糖尿病患的減重還是得靠飲食、運動,才能真正改善健康。

    本文出自:史考特醫師的一分鐘健身教室

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    社論-兩岸科技產業競合在兩會後應有的新作為

    工商時報【主筆室】

    中國大陸在3月舉行每年最受全球關注的「兩會」,召集中國產官學研頂尖精英,還有社會賢達專家,共商國事。今年兩會的經濟發展議題,有濃濃的科技產業含量,預期對兩岸科技產業的競合帶來新元素。

    今年兩會,大陸政府工作報告中,人工智慧(AI)等科技元素被列入國家發展戰略軸心。在「大眾創業、萬眾創新」的雙創時代,科技創新是政府工作報告中的關鍵詞。在產業領域面,強力推展戰略性新興產業,加快新材料、AI、半導體、生物製藥、第五代移動通信(5G)等技術研發創新,做大做強科技產業集群。在先進製造銀行公會前置協商申請書面,深入實施《中國製造2025》,以新技術新業態新模式,推動生產、管理和營銷模式的變革。

    大陸科技企業領袖,台中銀行貸款試算多人成為全國人大代表,花蓮機車他們發表的科技政策建言,精闢高見妙語連珠,成為鎂光燈的焦點。騰訊馬化騰提議「打造粵港澳為中國矽谷」;聯想楊元慶提出「脫虛向實」,戳破虛擬經濟過熱的泡沫,呼籲著重實體經濟;小米雷軍提案「實施人工智慧國家戰略」,他預言,3至5年後所有的科技公司將是AI的天下。這些建言,已對大陸科技產業政策發揮強大影響力,成為投資界與庶民炒股的風向球與光明燈,更是兩岸產業競合的關鍵要素。

    2007年以前的個人電腦時代,台灣被稱為是電腦王國,電子五哥如日中天,科技新貴走路有風。2007年後,出現四大慘業與三星滅台傳說。同時,一顆蘋果救台灣,讓台灣科技產業維持成長的活力與動力,成就了台積電、鴻海與大立光三巨頭,市值高居台股的第一、第二與第五名。

    當前,大陸科技有四大天王,專家戲稱剛好組成「洗澡四天團」,也就是BATH,B是百度,A是阿里巴巴,T是騰訊,H是華為。在聯想的光環不見之後,中國家電巨頭紛紛擴展科技版圖,美的集團購併世界第二大機器人大廠(德國Kuka),格力集團積極佈局電動汽車。資金來源神秘的紫光,今年再砸460億美元擴展半導體版圖。

    從市值來看,台灣科技三巨頭的市值分別約為1,500、500、200億美元。大陸阿里巴巴與騰訊各達2,500多億美元,是全球科技十傑的第7與第8名,與第6的三星拉鋸戰,百度600億,華為估值約2,500億美元。大陸約有十家巨型科技集團,單一企業市值就超過台灣三巨頭銀行車貸利率試算及汽車借款的總合,兩岸科技廠商在國際的地位與影響,已發生「豬羊變色」的實質變化。

    兩岸科技產業在全球市場各有亮眼的表現,過去是差異性的戰場,現在則是正面競爭對決,例如面板、LED、手機與零組件。尤其是,台灣最核心的半導體正面臨大陸的強烈襲擊。近幾年,國際大廠蜂擁赴大陸設廠或擴廠,大陸半導體產值已直逼台灣。三星在西安已投資70億美元,今明兩年還要追加投資43億美元,以擴展3D NAND快閃記憶體產能。2016年,三星在大陸產值已超越本土的中芯國際,而大陸半導體總產值約新台幣1.95兆元,與台灣產值2.43兆元已小額信貸低利率是一步之遙。兩岸半導體競爭態勢愈趨嚴峻,已拉起紅色警報!

    觀察大陸兩會後可能的科技產業發展走向,我們建議政府相關單位應有以下新思考和新作為:其一,重新審勢兩岸產業發展實力與戰略布局,知己知彼,才能立於不敗之地。針對兩岸產業的核心競爭力,進行深刻的盤點與檢視。大陸精選的未來產業發展領域,與台灣完全重疊,需要進行適當的區隔布局,以免遭大陸巨型集團的火網炮擊。從競合的角度,建議政府要給產業智庫充份資源,長期持續研究大陸產業,並透過交流協助台商創新升級。

    其二,兩岸官方交流中斷下,應開闢非官方的二軌和三軌交流,支持相關產業交流管道的持續運作。中國大陸是全球第二大經濟體、第一大貿易國和製造國,是台灣最大的投資國和貿易國。因此,不論兩岸關係如何變化,對於大陸的政策、經濟、科技和產業等的了解與交流,仍是必須的,政府應該維繫兩岸產業交流管道與經費的投入。

    其三,掌握產業界台商在大陸實況。產業界台商與眷屬總數約有百萬人,這族群是當前兩岸連結的臍帶,台灣應全面調研分析他們的實際狀況,問題與機遇。唯有掌握台商在大陸的真實面貌,才能精準應對兩岸產業競合新變局!

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    載陸客團遊覽車衝入民宅 駕駛急救不治

    新北市消防局今天上午10時6分接獲通報,一輛載著陸客團的遊覽車,行經萬里區港東路2號時,不知何故衝入民宅,車上包含導遊在內共23名乘客平安無恙,但駕駛陳男疑似心肌梗塞撞進民宅,急救後宣告不治,其餘乘客則無大礙。

    (中央社/民眾提供)
    由環遊國際旅行社承攬的陸客團8天7夜行程,共計包含來自吉林省的22名遊客,及中國籍領隊在內共23人,一行人昨天抵達台灣,參觀國父紀念館、台北101、西門町後,昨天晚間入住新北市新店區1家景觀旅館,預計12日離境。

    陸客團原訂今天參訪野柳風景區、故宮博物院及士林官邸,入住台中市豐原區1家飯店。一行人包含台灣籍張姓導遊和陳姓司機在內,車上共有25人,上午9時抵達野柳地質公園參觀約1小時。

    結束行程後,寶泰通運公司遊覽車駕駛陳男,開車前往故宮途中,行經萬里區港東路2號欲左轉往基隆方向時,突然衝進路旁1家民宅,水泥磚牆受到劇烈撞擊破了大洞,遊覽車擋風玻璃龜裂,碎片散落四處,一輛停在門前的白色賓士車也受到波及,車尾被撞到凹陷。

    「嚇死了」,住戶表示,當時他正在屋內和幾名友人看電視,突然聽到劇烈撞擊聲響,他趕緊跳開,好在遊覽車及時停下,沒繼續撞進屋內,否則不堪設想,回過神後,發現駕駛不斷呻吟,交談中乘客提到司機疑似身體不舒服「車開得很慢,感覺不太對」,車上乘客面對媒體詢問則不願表示意見,僅說「沒事、沒事」。

    年約40歲的陳姓駕駛當場失去意識,警消緊急將陳男送往台大金山醫院急救,經1個多小時搶救,上午11時30分宣告不治。急診室醫師林孟暐表示,由於陳男到院時並無明顯外傷,一般常見可能是心肌梗塞或是主動脈剝離造成,但確切原因仍有待檢警調查。

    警方指出,由於車體受到強烈撞擊已扭曲變形,將拆解後取出行車記錄器並儘速勘驗,釐清肇事原因。旅行社林姓聯絡人指出,陳姓駕駛疑似患有慢性病,目前仍無法得知確切事故發生原因,陸客團中有2名乘客有稍微撞傷,但不需送醫。

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